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糖尿病神经病变如何治疗【消息】

发布时间:2020-09-16 19:26:11 阅读: 来源:罩衣厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病神经病变的主要表现为四肢末端麻木、疼痛,像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等感觉,通常下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生

糖尿病可引起神经系统的并发症,其中以周围神经病变最常见。周围神经是指支配躯体运动与感觉的神经,由于很多2型糖尿病患者并没有典型的多饮、多尿、多食及消瘦症状,而是以周围神经病变为首发症状,常导致误诊或延误了治疗时间。糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的,临床症状非常复杂,如能早期发现,经治疗尚可好转,晚期则难以治愈。

曾有一病人前来就诊时诉说四肢麻木并有刺痛,以手指及脚趾尖端明显,此外并没有其他不舒服,在当地多家医院治疗无效。当检查该病人的空腹血糖及餐后2小时血糖时,发现两者均明显升高,符合糖尿病的诊断。其实,在临床上这样的例子很多,该病人由于发现得较早,治疗效果较好。而那些发现较晚的病人就没有那么幸运了。

发现糖尿病神经病变

糖尿病神经病变的主要表现为四肢末端麻木、疼痛,像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等感觉,通常下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生;早期仅仅发生于指(或趾)尖,病情加重可逐渐发展至整个手指(或脚趾),典型时呈手套或袜套样分布。有时病人表现为痛觉过敏,很轻微的刺激即感觉明显疼痛,严重时穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。

另外,有的糖尿病神经病变不但没有上述疼痛症状,反而表现为对疼痛、温度的感觉功能下降。如病人对针刺、挤压(如穿的鞋太小)等感觉不到疼痛,这样一来病人剪手指或脚趾甲时由于感觉不到疼痛,很容易损伤手指或脚趾;穿太紧的鞋磨损了脚也毫不察觉;对太热的东西不知道烫,例如用热水袋暖脚时烫伤脚;对寒冷的东西感觉不到冻,产生冻伤。由于糖尿病患者的抵抗力降低,再加上糖尿病患者自身修复能力下降,因此发生损伤时易合并细菌感染,伤口不易愈合。情况严重时,肢体腐烂,此时则须截肢,否则会危及生命。这种情况在临床上时可见到,有些病人因不愿意截肢最后丢掉了性命。

如何治疗糖尿病神经病变

严格控制血糖是最基本的措施,通过此措施可延缓糖尿病周围神经病变的发展,早期的周围神经病变仅须控制血糖就可使症状好转,如本文前面所举的例子。发生周围神经病变时早期使用维生素B12类制剂可收到部分效果,如联合使用维生素B1及B6则效果可能更好。还可应用一些扩张下肢血管的药物、降低血液黏稠度或抗血小板的药物。有关糖尿病周围神经病变的治疗,最好由医生决定应用哪些药物。

发生周围神经病变后,在日常生活中应密切注意预防由此产生的肢体损伤。要定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太长而损伤皮肤,但修剪指(趾)甲时要注意不要损伤手或脚。鞋袜要柔软、舒适、宽松,最好穿棉袜,不要穿皮鞋,防止磨损脚。注意肢体清洁卫生,搔痒时要小心以免抓破皮肤。寒冷天气用热水袋时一定要注意水的温度,不要太热,以免烫伤。另外,可穿特殊的鞋以改变脚部的受力,减少胼胝的产生和脚部损伤。

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